Страхование здоровья ребенка до года

Содержание:

Страхование детей от несчастных случаев

Кому необходим этот полис?
Ответ прост: вашим детям. Вне зависимости от того, учится ваш ребенок в школе или только готовится к ней, отправился он в летний лагерь или поехал к бабушке. Благодаря страховому полису вы получаете реальную возможность компенсировать расходы на восстановление здоровья ребенка, пострадавшего в результате несчастного случая.

На страхование принимаются дети в возрасте от 1 года до 17 лет (на момент заключения договора).

Страховая защита вашего ребенка, предоставляемая компанией РЕСО-Гарантия, включает следующие риски:
травмы, включая переломы, вывихи, повреждения мягких тканей, внутренних органов, а также ожоги, отравления и другие последствия несчастного случая, включая гибель.

Как работает страховая защита?
• Страховая защита действует 24 часа в сутки или во время пребывания в школе или детском дошкольном учреждении.
• Территория страхования — Россия или весь мир.
• Срок страхования — от 1 дня до 1 года. Например, отправляя ребенка в оздоровительный лагерь, родители могут приобрести специальную круглосуточную страховую защиту от несчастных случаев, действующую в течение всей смены.
• Страховую сумму, исходя из которой компания будет производить вам страховые выплаты, вы можете выбрать сами.
• Страховой взнос зависит от размера страховой суммы и возраста ребенка.
• РЕСО-Гарантия гарантирует выплату страхового обеспечения в течение пяти дней с момента несчастного случая.

Добровольное медицинское страхование детей

При наступлении страхового случая ДМС дает застрахованному ребенку право получать комплексную медицинскую помощь, предусмотренную программой страхования. Организует получение медицинской и иной помощи для застрахованного ребенка, а также оплачивает связанные с этим расходы страховая компания на основании добровольно заключенного договора страхования с родителями ребенка (другими законными представителями).

  • Страховая компания оплачивает счета за оказанные ребенку медуслуги в пределах страховой суммы, которая примерно в десятки раз больше стоимости самой страховки.
  • Родители оградят себя от поисков в экстренной ситуации необходимых специалистов, медицинских учреждений и т.д. Специалисты страховой компании организуют для ребенка получение медицинской помощи. Причем, если в какой-то поликлинике не окажется нужного специалиста или аппаратуры, то все это страховая компания предоставит в другом медучреждении. Помимо медицинской помощи (профилактической, диагностической, лечебной, восстановительной, консультативной), программа ДМС может включать в себя услуги транспортировки в медучреждение, доставку лекарств и т.п.
  • Страховая компания несет юридическую ответственность за качество, сроки и объем предоставляемых медуслуг, которое курируют эксперты компании.
  • Страховая компания защищает интересы клиентов (ребенка) в любых спорных ситуациях. Например, разбирается с медучреждением в случае неэффективного лечения, некорректного поведения медперсонала и т.п.
  • Страховая компания гарантирует неизменность величины страховой премии (стоимости страховки) в течение всего срока действия полиса и тем самым принимает на себя риск повышения стоимости медицинских услуг в медицинском учреждении.
  • Индивидуальный подход: ребенка будут лечить так, как того требуют особенности его состояния здоровья.
  • Многообразие программ страхования: родители могут выбрать программу, руководствуйтесь состоянием здоровья ребенка.
  • Возможность выбора медицинского учреждения: родители могут выбрать несколько различных медучреждений и диагностических центров, в которых хотели бы наблюдать и лечить ребенка.
  • Экономия времени: благодаря круглосуточной диспетчерской службе родители могут записаться на прием к врачу в удобное для них время, вызвать неотложную медицинскую помощь, получить квалифицированную консультацию врачей в любое время суток и независимо от места нахождения ребенка.

Страховым случаем является обращение застрахованного ребенка в медицинское учреждение (из числа предусмотренных договором страхования) при остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, травме, ожоге, обморожении, отравлении и других несчастных случаях, предусмотренных программой страхования. Число страховых случаев может быть неограниченным.

Страховая компания оплачивает (в пределах страховой суммы) счета за медицинские услуги, оказанные застрахованному ребенку, непосредственно медучреждению. На руки родители возмещения не получают. Таким образом, родители платят только один раз − при покупке полиса ДМС (страховую премию), а все расходы на медицинское обслуживание ребенка в течение срока страхования несет страховая компания.

Торопиться с оплатой не следует. Врач может не знать особенностей страховой программы в каждом конкретном случае. Необходимо сначала задать данный вопрос медицинскому куратору или специалистам круглосуточной диспетчерской службы страховой компании (телефоны указаны в страховом полисе или в «Памятке застрахованного»). Если вы оплатите услуги самостоятельно, а затем выяснится, что они включены в программу страхования вашего ребенка, медицинское учреждение имеет право не возвращать вам деньги.

Если в процессе медицинского обслуживания будет исчерпан лимит страхового покрытия, то действие договора страхования прекращается, и, следовательно, ребенок теряет право на получение медицинской помощи по договору ДМС. Однако страховую сумму в период действия договора ДМС можно увеличить по соглашению со страховой компанией за дополнительную плату и подписав дополнительное соглашение.

Для получения полиса ДМС нужно заполнить анкету, заключить договор страхования и уплатить страховую премию. Анкету можно получить по электронной почте (для этого позвоните в страховую компанию или сделайте запрос через сайт). В анкете нужно указать данные:

  1. ребенка (он будет Застрахованным): ФИО, данные свидетельства о рождении, адрес фактического проживания, пол;
  2. одного из родителей (будет являться Страхователем): ФИО, паспортные данные, адрес проживания, контакты для связи, место работы, должность.

Кроме общих данных, необходимо будет подробно ответить на вопросы о состоянии здоровья ребенка (в настоящем и в прошлом – за последние 3 года), о течении беременности и родах (для детей до 3 лет), о хронических заболеваниях родителей, об имеющемся опыте страхования в прошлом и на другие вопросы. На основании ответов будет рассчитана стоимость страховки.

При заполнении анкеты следует предельно честно отвечать на вопросы. Если впоследствии у ребенка будет выявлено заболевание, не указанное в анкете, но существовавшее до момента ее заполнения и известное родителям, то страховая компания может в судебном порядке потребовать финансовую компенсацию и признания договора страхования недействительным.Чаще всего достаточно заполненной анкеты, но иногда сотрудники страховых компаний просят показать медицинскую карту ребенка.

В программу страхования могут входить как отдельные услуги, так и их сочетание. Базовыми программами являются: «Амбулаторная помощь», «Личный врач (Помощь на дому)», «Скорая медицинская помощь». Как правило, продаются они единым комплексом. Дополнительными являются программы «Стоматологическая помощь», «Диагностическая программа» и «Стационар экстренный».

Многие страховые компании предлагают программы ДМС для детей по возрастным категориям (от рождения до года, от 1 года до 3 лет, от 3 до 7 лет, от 7 до 17 лет), что позволяет подобрать нужную программу и спектр медицинских услуг, относящихся к определенному этапу взросления ребенка.

В российской практике договор ДМС заключают сроком на один календарный год (в отличие от ОМС, который бессрочный).

Что касается момента, когда ребенку будет доступна медицинская помощь, то возможны различные варианты. Так, в некоторых страховых компаниях договор вступает в силу с 00.00 часов дня, следующего за днем уплаты страховой премии (или поступления страховой премии в кассу страховщика). В других компаниях договор вступает в силу не ранее чем через 5 календарных дней (у некоторых − через 15) со дня оформления сделки. В третьих – с момента прикрепления застрахованного ребенка к медучреждению (что зависит от принятого в компании порядка, например 2 раза в месяц – 1-го и 15-го числа). А по программе «Стационар экстренный» обычно действует временная франшиза (период, в течение которого госпитализация не является страховым случаем и не оплачивается страховщиком) сроком один месяц с даты начала действия договора. Это условие распространяется только на первый год действия полиса.

В данной ситуации надо смотреть, что прописано в договоре страхования. Например, в одних страховых компаниях заверяют, что будут оплачивать пребывание и лечение ребенка вплоть до выписки. В других страховых компаниях сообщают, что после окончания срока действия полиса будут оплачивать расходы, связанные со страховым случаем, наступившим в течение действия договора страхования, до момента устранения угрозы жизни застрахованного. А в третьих компаниях предупреждают, что плановая госпитализация возможна не менее чем за 14 дней до окончания действия договора. При плановой госпитализации оплате подлежат услуги, предусмотренные договором страхования, оказанные застрахованному ребенку до окончания срока действия договора страхования. Далее – за счет страхователя (родителей).

В одних страховых компаниях родителям необходимо звонить в диспетчерскую службу страховой компании по телефонам, указанным в страховой карте ребенка. Специалист компании, имеющий медицинское образование, определит, какие специалисты, диагностические и лечебные процедуры могут понадобиться, и организует процесс получения медицинской помощи для ребенка. В другом случае следует обратиться непосредственно в медучреждение, к которому прикреплен ребенок.

Оказание услуг застрахованному ребенку осуществляется при предъявлении родителями полиса ДМС (страховой карты) ребенка.

Большинство страховых компаний дают страхователю такую возможность. Например, изменить (расширить или сократить) перечень страховых рисков, программ страхования, медицинских и иных учреждений, увеличить размер страховой суммы. Для этого необходимо будет заключить дополнительное соглашение и доплатить страховую премию.

Стоимость полиса ДМС зависит от множества факторов. При этом верхняя планка не ограничена. К примеру, есть VIP-программы, которые формируются с учетом индивидуальных пожеланий родителей и содержат в себе минимум исключений и максимум покрытия.

Решающую роль в формировании итоговой стоимости страховки играют программы страхования, а также количество медуслуг и дополнительных опций, которые ребенок будет иметь право получать в течение действия страховки. Важно также, какое обслуживание вы выберете: на дому или в поликлинике.

Стоимость полиса различается в зависимости от уровня медучреждений, в которых будет осуществляться медицинское обслуживание ребенка: чем выше статус медучреждения, тем выше расценки на медуслуги и тем дороже обойдется страховка.

Важен также возраст ребенка. Например, цена полиса ДМС для ребенка до года значительно выше, чем для детей постарше. Ведь в этом возрасте требуются регулярный патронаж на дому, осмотры врачей-специалистов, своевременные прививки и сдача анализов. Да и вероятность наступления страхового случая (болезни) и тяжесть последствий у них выше. Но чем старше ребенок, тем ниже будет цена, если, конечно, ребенок здоров.

Повысить стоимость страховки (примерно на 40−80%) могут различные хронические заболевания. Если в программе страхования предусмотрена возможность посещения специалистами застрахованного ребенка на дому и выезд «скорой помощи», то на стоимость страховки влияет также место проживания застрахованного ребенка. Еще один важный фактор ценообразования – размер страховой суммы, в пределах которой гарантирована медицинская и другая помощь ребенку. Чем меньше страховая сумма, тем ниже стоимость страховки.

Обычно страховые компании предоставляют скидки на ДМС клиентам, у которых уже есть полисы этой компании по другим видам страхования. Другой вариант снижения стоимости – если, кроме ребенка, будут застрахованы еще близкие родственники. Будет скидка, если сделать заявку на приобретение страховки через сайт или мобильное приложение.

Выбирайте страховую компанию, в которой ДМС является одним из основных видов деятельности (или хотя бы имеет значительные объемы). Ведь медучреждения дают большой дисконт для страховщиков, которые прикрепляют значительное число пациентов (своего рода оптовая продажа медицинских услуг). В качестве преимущества можно рассматривать наличие у страховой компании собственной сети клиник, службы частной «скорой помощи», диспетчерской службы.

Полис ДМС для ребенка

Страхование вкладов, кредитов и автомобилей сегодня стало явлением привычным и даже обыденным. Но когда речь заходит о страховании детей, многие по-прежнему удивленно округляют глаза. Конечно, с большинством малышей ничего не случится, но почему бы не заручиться дополнительными, серьезными гарантиями безопасности за умеренную плату?

Полис ДМС для ребенка

Детский полис ДМС открывает практически неограниченные возможности в получении медицинского сервиса перед родителями застрахованных малышей. Перечень доступных сервисов предоставляется с учетом специфики выбранной программы.

По достижению трехлетнего возраста ребенок получает право на ряд страховых услуг, в зависимости от типа выбранного полиса:

  1. Экстренный стационар.
  2. Семейный доктор.
  3. Вызов скорой помощи.
  4. Домашнее лечение.
  5. Амбулаторное обслуживание в поликлинике.

Полис ДМС для ребенка цена

Стоимость детской добровольной медицинской страховки определяется преимущественно состоянием здоровья и возрастом малыша, а также особенностями выбранной страховой компании и конкретной программы. Рассмотрим стоимость полисов на конкретных примерах:

  1. СК русский стандарт страхует и малышей от 1 года и 17 летних подростков за 55-65 тысяч рублей в год в зависимости от выбранных условий.
  2. Стоимость детских полисов в СК Ингосстрах несколько скромнее: от 40 до 66 тысяч рублей.
  3. СК РЕСО Гарантия предлагает только один базовый детский полис ДМС, стоимостью 66 200 рублей.

Детский полис ДМС

Детская добровольная страховка хороша тем, что носит комплексный характер, но по желанию страхователей возможна фокусировка и на отдельных направлениях.

В рамках базовых программ обычно предоставляют услуги семейного доктора и амбулаторную помощь. В опциональном режиме доступна высокотехнологичная диагностика и экстренный стационар.

Многие СК предлагают родителям страховать детей с учетом условного деления на возрастные группы: до 3 лет, от 3 до 7 лет и от 7 до 17 лет. Такой подход позволяет приобретать медицинские услуги, максимально соответствующие возрасту ребенка.

Полис ДМС для ребенка до года

ДМС для новорожденных – уникальный страховой продукт, наличие которого дает право получения консультации всех требующихся в конкретном случае специалистов, сдачу анализов и получение ряда основных медицинских услуг в домашних условиях. Стандартный полис ДМС для грудничков включает в себя медицинские услуги и визиты патронажной медсестры для осмотра малыша в домашних условиях.

Полис ДМС для новорожденных

Получение медицинских услуг на высоком уровне даже при 100% оплате наличными возможно далеко не всегда. Вместе с этим наличие полиса значительно повышает шансы на достойное обслуживание новорожденного, как в частной, так и в государственной клинике. Среди основных преимуществ страхового продукта – возможность выбора понравившегося медицинского учреждения по территориальному признаку или желанию наблюдаться у конкретного специалиста. Полис также предусматривает выбор удобного времени для посещения медицинского учреждения.

Полис ДМС для детей иностранных граждан

Оформление ДМС для детей иностранцев — сравнительно несложная процедура. Право на получение взрослого или детского полиса ДМС получает любой человек в возрасте от 0 лет, который будет постоянно или временно проживать на территории РФ. После обращения в страховую компанию менеджер закрепляет таких клиентов за отдельной клиникой. При выборе программы с медицинскими услугами на дому, в договор в обязательном порядке вносится адрес фактического проживания ребенка. Какие-либо ограничения на уровне законодательства РФ для полисов ДМС по детям иностранцев отсутствуют как таковые. Единственным недостатком иногда становится завышенный коэффициент при расчете стоимости услуг.

Совет от Сравни.ру: Полис ДМС ребенку необходим во многом больше, чем взрослому человеку. Преимущества добровольного страхования малышей перед обязательными продуктами очевидны. Это и получение квалифицированной оперативной помощи, и обследование с использованием точных и дорогих методик, и самостоятельный выбор учреждения, а также времени посещения клиники. Сюда же следует отнести обслуживание на дому, гарантированную поддержку при страховых случаях, а также комфортные условия ожидания врача.

Медицинское страхование детей

ПРЕИМУЩЕСТВА СТРАХОВАНИЯ В НАШЕЙ КОМПАНИИ перед заключением договора с клиникой:

Объем медицинских услуг шире, а цена – ниже. Все программы страхования предусматривают:

  • Лечение по заболеванию без ограничений:
    • консультации врача-педиатра и узкопрофильных специалистов;
    • лабораторные и функциональные исследования;
    • вызов скорой медицинской помощи;
    • экстренная госпитализация.
  • Плановая госпитализация – однократно в течение срока действия договора.

Помимо медицинской составляющей, вы получаете сервисные услуги:

  • Личный врач – врач-педиатр из выбранной поликлиники назначает лечение и контролирует его ход, доступен по мобильному телефону в рабочие часы.
  • Медицинская экспертиза – врач-эксперт из нашей страховой компании помогает во всех сложных случаях, отстаивает интересы наших клиентов и следит за качеством медицинского обслуживания.
  • Сервисная поддержка – менеджер по страхованию помогает решать организационные вопросы, в том числе, при необходимости организовывает помощь в другом лечебном учреждении.

Дополнительные возможности:

  • Оплата в рассрочку – без увеличения стоимости программы.
  • Скидка 10% на услуги лечебных учреждений, не входящие в программу страхования.
  • Скидка 5% на медицинское страхование для других несовершеннолетних детей в семье.
  • Скидки 5% на другие страховые продукты компании: страхование от несчастного случая, страхование выезжающих за рубеж, страхование имущества, КАСКО.

Программы для детей первого года жизни

Клиники в Санкт-Петербурге, с которыми мы сотрудничаем:

Программы для детей от 1 года до 3-х лет

Клиники в Санкт-Петербурге, с которыми мы сотрудничаем:

Программы для детей от 3-х до 7-ми лет

Клиники в Санкт-Петербурге, с которыми мы сотрудничаем:

Программы для детей от 7-ми до 17-ти лет

Клиники в Санкт-Петербурге, с которыми мы сотрудничаем:

Жизнь в Москве

МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ:

Содержание

Детские болезни опаснее взрослых, так как угрожают не только здоровью, но и полноценному развитию малыша. К тому же каждый родитель хочет обеспечить своему ребенку приличное будущее: оплатить хорошее образование, скопить денег на жилье или на свадьбу. Все эти вопросы можно во многом решить с помощью страховки.

Специально для детей во многих страховых компаниях разработаны программы ДМС, страховки от несчастных случаев и накопительного страхования. При этом купить полис на имя ребенка могут не только родители, но и бабушки-дедушки, дяди-тёти, крестные, другая родня и даже друзья семьи. Ограничений нет.

Детские программы ДМС

Чаще всего детям покупают полис добровольного медицинского страхования. В страховых поликлиниках и больницах нет очередей, есть все нужные специалисты, которые смотрят на вас не как на врагов, мешающих пить чай, а как на источник своего дохода. Не факт, что врачи в страховых клиниках компетентнее и грамотнее, чем в государственных, однако здесь вам по крайней мере гарантировано вежливое и внимательное отношение.

Программы детского ДМС могут быть самыми разными. Они могут включать в себя услуги врача-педиатра и других специалистов, вызов врача на дом, профилактические прививки, лабораторные анализы и другие диагностические исследования, стоматологию, физиотерапию, вызов неотложки и скорой помощи, лечение ребенка стационаре.

Все эти и другие услуги могут идти как в полном комплекте, так и в разных сочетаниях. А можно — и вовсе по отдельности — например, только на лечение зубов. Страховая компания сформирует пакет ДМС исходя из ваших желаний и потребностей. Набор, услуг, входящий в пакет, и уровень клиники, в которой будет обслуживаться ребенок, определит цену страховки.

Кроме того, на цену страховки ДМС влияет состояние здоровья ребенка. Так что перед покупкой полиса вам придется заполнить медицинскую анкету, а то и пройти специальное обследование.

Еще один очень важный фактор ценообразования — возраст ребенка. Чем он ниже — тем больше денег придется выложить. Так, цена базового (без стоматологии и стационара) годового полиса ДМС в одной из популярных страховых компаний — 52 800 рублей за ребенка от 1 до 5 лет, 32 100 рублей за ребенка от 5 до 8 лет и 26 700 рублей за ребенка от 8 до 18 лет. Для сравнения, такая же базовая программа для взрослого — 25 500 рублей. С детьми до года в Москве работает всего пара страховщиков, и цены на полис для грудничков у них совсем уж космические.

Страхование от несчастных случаев

ДМС как правило не покрывает расходы на лечения от последствий несчастных случаев. Для этого стоит приобрести специальную страховку. Страховщики компании предлагают несколько вариантов:

страховка, которая действует в любое время в течение года;

  • страховка, действующая только во время пребывания ребенка в школе;
  • страховка на время спортивных занятий;
  • страховка на время каникул;
  • страховка на время туристических поездок и т.п.

К страховым случаям относятся любые травмы, сотрясение мозга, ожог, обморожение, отравление, укусы животных, змей и ядовитых насекомых. Не входят в страховку инфекционные заболевания.

По вашему желанию в страховую программу могут добавить те или иные страховые риски из предложенного страховщиками перечня.

Сумма страхового возмещения завито от тяжести страхового случая. При этом, если ребенок из-за последствий несчастного случая попадает в больницу, страховая компания возмещате счет за лечения в пределах страховой суммы. Максимальное страховое возмещение выплачивается, если застрахованный становится инвалидом или гибнет.

Величину страховой суммы, срок, на который он заключен и перечень рисков — а значит, и цену полиса, вы определяете сами. Возраст ребенка тоже важен. В отличие от ДМС, здесь иная зависимость. В той же самой страховой компании годовая страховка, выплаты по которой в случае смерти составят 1 миллион, а в случае травмы — максимум полмиллиона рублей для ребенка от 1 до 5 лет обойдется в 4720 рублей, для ребенка с 6 до 14 лет — 8 360 рублей, для подростка с 15 до 17 лет — 5852 рублей. Для взрослых — 4 564 рубля.

Очень часто полис предусматривает франшизу — минимальный убыток, который не оплачивается страховщиками. Например, если ребенок разбил коленку, и за ее перевязку вы заплатили 500 рублей, а франшиза составляет 1000 рублей, вам ничего не выплатят.

Накопительное страхование детей

Накопительное страхование дает возможность собрать средства на будущую учебу, жилье, свадьбу, или просто скопить денег для старта взрослой жизни. При этом заключив страховой договор на долгий срок, вы при сравнительно небольших затратах обеспечите ребенку выплату серьезной суммы по окончании срока действия полиса. Например, все в той же страховой компании, вы застраховали 5-летнего ребенка и выплачиваете в течение 12 лет ежемесячно по 3 587 рублей. К моменту поступления в вуз ребенок получит 500 000 рублей.

Кроме того, накопительное страхование включает в себя и страховку от несчастного случая. Вы можете рассчитывать на выплату страхового возмещения либо в случае смерти или получения травмы застрахованного ребенка, либо как ребенка, так и взрослого, оформившего страховку.

При этом большая часть программ накопительного страхования детей предусматривает, что если человек, купивший полис, умрет или станет инвалидом первой группы, и не сможет больше выплачивать страховые взносы, полис все равно будет действителен до окончания срока страховки.

Застраховать можно ребенка любого возраста. При этом окончание действия полиса привязывается либо к определенному возрасту, либо к вступлению в брак или поступлению в вуз.